SharePoint
Aide
    • Accueil
    •  > Les NRD en médecine nucléaire

Les niveaux de référence diagnostiques en médecine nucléaire

​​​Que doit faire le responsable de l'installation ?
​Arti​​​cle 3

La personne autorisée à utiliser une installation de médecine nucléaire relève au moins une fois par an les activités réellement administrées à 30 patients ​​pour au moins 2 examens qu'elle pratique couramment. Il est demandé que ces examens ne soient pas les mêmes pour 2 années consécutives.

La valeur moyenne des activités administrées pour un examen donné doit être comparée au niveau de référence diagnostique correspondant. En cas de dépassement sans justification technique ou médicale, des actions correctrices doivent êtres entreprises.

          

Ar​​ticle 4

L’IRSN est chargé de recueillir et d’analyser les données nécessaires à la mise à jour périodique des niveaux de référence diagnostiques. L’IRSN reçoit, à cet effet et selon les modalités qu’il a définies, de la part de l’exploitant ou du titulaire de l’autorisation, les résultats des évaluations dosimétriques effectuées.

 

En pratique :

Les résultats des évaluations dosimétriques doivent être transmis à l'IRSN en accédant à l'adresse https://basenrd.irsn.fr

 

Quelles sont les grandeurs dosimétriques et les valeurs numériques qui définissent les niveaux de référence diagnostiques (NRD) ?​​

 

La grandeur « dosimétrique » retenue est l'activité réellement administrée au patient, exprimée en MBq. Les valeurs numériques fixées sont présentées dans les tableaux 6 et 7).     

 

 


Tableau 6 : NRD pour les examens de médecine nucléaire adulte

 
EXAMEN
 

Médicament radiopharmaceutique

Ainj
(MBq)
  Scintigraphie du squelette
99mTc
MDP/HMDP/DPD
700
  Scintigraphie pulmonaire de perfusion
99mTc
Microsphères/Macro-agrégats
240
  Scintigraphie de la glande thyroïde
123I
Iodure de sodium
10
99mTc
Pertechnétate de sodium
80
  Tomoscintigraphie myocardique avec épreuve 
 d'effort et/ou stimulation pharmacologique*
99mTc MIBI/Tétrofosmine
Protocole 1 jour
Protocole 2 jours
effort
repos
300
850
800
850
201Tl
Chlorure
110
40
  Scintigraphie des cavités cardiaques pour
 mesure de la fraction d'éjection du ventricule
 gauche à l'équilibre
99mTc
Sérum albumine humaine / Erythrocytes
850
  Scintigraphie rénale dynamique
99mTc
MAG3
200
99mTc
DTPA
370
  Tomoscintigraphie cérébrale de perfusion
99mTc
ECD
800
99mTc
HMPAO
500
  Tomographie par émission de positons au 
  18F-fluorodesoxyglucose
18F
FDG
350

 

 * En cas de protocole comportant plusieurs injections, le relevé du radiopharmaceutique et de l’activité doit porter sur chacune des injections.

 


Tableau 7 : NRD pour les examens de médecine nucléaire pédiatrique


EXAMEN 

Médicament radiopharmaceutique

3,5 kg

10 kg

20 kg

30kg

40kg
 Scintigraphie du squelette
99mTc
MDP/HMDP/DPD
40
95
170
240
310
 Scintigraphie pulmonaire de
 perfusion
99mTc
Microsphères/Macro-agrégats
10
15
30
40
50
 Scintigraphie de la glande
 thyroïde
123I
Iodure de sodium
3
3
5
8
10
99mTc
Pertechnétate de sodium
10
15
30
40
50
 Scintigraphie des cavités
 cardiaques pour mesure de la
 fraction d'éjection du ventricule
 gauche à l'équilibre
99mTc
Sérum albumine humaine / Erythrocytes
80
150
270
400
500
 Scintigraphie rénale dynamique
 
 fonction rénale normale
 fonction rénale anormale
99mTc
MAG3
15
25
35
45
50
99mTc
DTPA
35
20
70
40
100
70
125
100
150
125
 Tomoscintigraphie cérébrale de
 perfusion
99mTc
ECD
110
110
155
220
285
99mTc
HMPAO
100
140
250
355
460
 Tomographie par émission de 
 positons au 
 18F-fluorodesoxyglucose
18F
FDG
15
40
70
100
125