NRD en Scanographie

Règles de transmission des données

En scanographie, l’ensemble des dispositifs est concerné chaque année par la transmission d’évaluations dosimétriques.

Les grandeurs dosimétriques retenues sont l'indice de dose scanographique du volume (IDSV) exprimé en mGy et le produit dose longueur (PDL), exprimé en mGy.cm. Les valeurs numériques des NRD et des VGD sont fixées pour une acquisition unique (balayant la zone anatomique correspondante).

Les IDSV et PDL, chez l’adulte et l’enfant, sont définis en référence au fantôme de 32 cm de diamètre pour les actes explorant le tronc et au fantôme de 16 cm de diamètre pour les actes explorant la tête et le cou.

La démarche d’optimisation doit être mise en œuvre prioritairement pour les actes pour lesquels la médiane des valeurs relevées est supérieure au NRD.

Lorsque la médiane est inférieure à la VGD, une attention toute particulière doit être portée à la qualité d’image.

 

Transmission des évaluations chez l’adulte

Les évaluations attendues concernent deux actes différents pour chaque dispositif médical. Dans la mesure du possible, les examens choisis sont différents d’une année sur l’autre.

  • 2 évaluations / an, par dispositif

  • 30 patients ou plus

Pour les actes chez l’adulte, les évaluations portent sur 30 patients consécutifs dont l’indice de masse corporelle est compris entre 18 et 35 kg/m² inclus, à l’exception des actes réalisés sur la tête.

  • IMC : 18-35

  • Exceptions :

    Encéphale
    Sinus de la face

NRD et VGD pour les actes de scanographie, pour une acquisition unique

ACTES

NRD

IDSV
 (mGy)         

NRD

PDL
 (mGy.cm)     

VGD

IDSV
 (mGy)         

VGD

PDL
 (mGy.cm)     

Encéphale

   46

   850

   40

   725

Sinus de la face

   14

   250

   -

   -

Thorax

   9,5

   350

   7,5

   275

Thorax-abdomen

   11

   550

   9,5

   475

Abdomen-pelvis

   13

   625

   11

   525

Thorax-abdomen-pelvis

   11

   750

   9,5

   650

Cœur (synchronisation prospective à l'ECG)        

   26

   375

   18

   325

Cœur (synchronisation rétrospective à l'ECG)        

   44

   875

   30

   550

Rachis lombaire

   28

   725

   23

   625

 

Transmission des évaluations en pédiatrie

Pour les actes de pédiatrie, au moins une évaluation est réalisée dès lors qu’au moins 5 % des actes effectués sur un dispositif portent sur des enfants. Cette évaluation porte sur au moins 10 patients consécutifs pour au moins un acte pédiatrique dans une catégorie de poids définie (cf tableau ci-après).

  • 5% d’actes sur les enfants

  • 10 patients ou plus

  • Catégories de poids variables

Afin d’augmenter le nombre d’évaluations reçues en pédiatrie, l’IRSN incite les professionnels à réaliser des relevés sur une période supérieure à 1 an afin de recueillir le nombre minimal de données.

NRD pour les actes de scanographie, pour une acquisition unique

ACTES

POIDS*
 (kg)       

AGE
INDICATIF    

NRD

IDSV
 (mGy)    

NRD

PDL
 (mGy.cm)

Encéphale

   [0 - 10[

   0 - 1 an

   20

   320

Encéphale

   [10 - 20[   

   1 an - 5 ans

   22

   360

Encéphale

   [20 - 30[

   5 ans - 10 ans

   26

   470

Rochers

   [10 - 20[

   1 an - 5 ans

   43

   240

Rochers

   [20 - 30[

   5 ans - 10 ans

   51

   330

Thorax

   [0 - 10[

   0 - 1 an

   1,1

   20

Thorax

   [10 - 20[

   1 an - 5 ans

   1,3

   26

Thorax

   [20 - 30[

   5 ans - 10 ans

   1,4

   40

Abdomen-pelvis           

   [10 - 20[

   1 an - 5 ans

   2

   65

Abdomen-pelvis           

   [20 - 30[

   5 ans - 10 ans

   2,5

   95

Abdomen-pelvis           

   [30 - 50[

   10 ans - 18 ans     

   4

   180

*Règle pour les intervalles de poids en pédiatrie : l’intervalle [3 - 15[ signifie que vos données doivent concerner des poids compris strictement entre 3 kg et moins de 15 kg. Une donnée pour un poids de 15 kg est entrée dans l’intervalle de poids supérieur.