Pour protéger les patients exposés aux rayonnements ionisants lors d'actes diagnostiques (examens de radiologie conventionnelle, de scanographie ou de médecine nucléaire) ou interventionnels, le code de la santé publique prévoit que
des « niveaux de référence diagnostiques » (NRD) soient établis pour les actes présentant un enjeu de radioprotection (les plus fréquents et/ou les plus irradiants). Ces NRD sont exprimés en termes de dose ou d'activité et sont établis par l'Autorité de sûreté nucléaire (ASN).
Les professionnels de santé concernés doivent régulièrement évaluer les doses délivrées aux patients et les analyser en s'aidant des valeurs de référence que sont les NRD. En cas de dépassement des NRD, une analyse approfondie des pratiques doit être menée, conduisant si nécessaire à des actions correctives.
Les NRD constituent ainsi un outil pour l’optimisation des expositions des patients dans le domaine de l'imagerie médicale, c'est à dire la recherche du bon équilibre entre la dose délivrée au patient et la qualité de l'image nécessaire au médecin pour établir son diagnostic ou réaliser son intervention. Les NRD ne sont pas des limites d'exposition. Ils n'ont de sens que pour évaluer une pratique moyenne (à partir de groupes de patients) et ne doivent pas être comparés à l'exposition individuelle d'un patient.
L’IRSN est chargé de collecter au niveau national les données recueillies dans le cadre des évaluations dosimétriques réalisées par les professionnels de santé, en vue de la mise à jour périodique des NRD,
conformément à l'article R. 1333-61 du code de la santé publique et à l'article 6 de la décision
n°2019-DC-0667 de l'ASN.
En savoir plus
ACTUALITES
25/05/2021 - Des enquêtes visant à établir de nouveaux NRD en mammographie DR et CR, en tomosynthèse mammaire et en cone beam CT dentaire sont actuellement en cours. Si vous disposez d'un mammographe, d'un appareil de tomosynthèse ou d'un cone beam CT dentaire, votre participation est la bienvenue.
Télécharger les fichiers pour participer à l'enquête sur la mammographie : volet systèmes DR / tomosynthèse
Télécharger les fichiers pour participer à l'enquête sur la mammographie : volet systèmes CRTélécharger les fichiers pour participer à l'enquête sur le cone beam CT dentaire
25/05/2021 - Les présentations du webinaire sur 18 mai 2021 consacré aux NRD et à l’exposition de la population française due aux actes d’imagerie médicale diagnostique (ExPRI) sont disponibles.
Présentation sur les NRD