Pour protéger les patients exposés aux rayonnements ionisants à des fins de diagnostic (examens de radiologie ou de médecine nucléaire, tels que les scintigraphies), le code de la santé publique a établi pour les actes les plus fréquents et/ou les plus irradiants des « niveaux de référence diagnostiques » (NRD) représentant une valeur de dose ou une activité radiologique délivrée.
Les NRD constituent un outil pour l’optimisation des doses délivrées au cours des actes à visée diagnostique. Ils sont établis pour des examens standardisés et des patients types et, pour des actes courants, ne devraient pas être dépassés sans justification. Les NRD sont des indicateurs dosimétriques de la qualité des pratiques destinés à identifier les situations nécessitant une action correctrice.
L’IRSN est chargé de leur établissement puis de leur mise à jour périodique sur la base d’une analyse des évaluations dosimétriques annuelles transmises par les établissements de santé concernés, conformément à l’arrêté du 24 octobre 2011.
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ACTUALITES
09/01/2019 - IMPORTANT : le recueil des données NRD 2018 sera clos le 31 janvier 2019.
29/08/2018 - L'application NRD a été mise à jour (v. 1.5.3.7).
Les évolutions réalisées visent à préparer les prochaines modifications réglementaires, notamment l’arrivée des NRD en radiologie interventionnelle et leur extension en médecine nucléaire au volet scanographique des examens hybrides. Ces nouvelles fonctionnalités resteront masquées jusqu'à la publication de la nouvelle réglementation.
18/12/2017 - L'IRSN publie une mise au point sur les NRD et le panoramique dentaire pour expliciter la réglementation en la matière (parfois mal comprise) et aider les professionnels à transmettre leurs données.
23/10/2017 - Une fiche questions/réponses sur la gestion des installations dans l'application NRD est en ligne.
24/11/2016 - L’IRSN publie son cinquième bilan (années 2013-2015) portant sur l’analyse des données dosimétriques transmises par les professionnels de l’imagerie médicale en application de la réglementation relative aux niveaux de référence diagnostiques (NRD).
Ce rapport préconise une actualisation de la réglementation afin de tenir compte de l’évolution des pratiques et du retour d’expérience d’un dispositif arrivé à maturité et confirme la nécessité de renforcer l’adhésion des professionnels à cette démarche, particulièrement en radiologie conventionnelle.